3 kwietnia 2012 admin 11skomentowano

Mimo, iż każdy z nas może zachorować na reumatoidalne zapalenie stawów, to kobiety z RZS przewyższają liczbę mężczyzn w stosunku 3:1. Wiele kobiet chorujących na gościec jest diagnozowanych między 20-ym a 30-ym rokiem życia, w momencie gdy małżeństwo i zakładanie rodziny zaczyna zajmować główną rolę w życiu.

Ból, zmęczenie i skutki uboczne zażywanych leków nie pozostawiają wątpliwości, że reumatoidalne zapalenie stawów czyni planowanie rodziny procesem o wiele bardziej skomplikowanym niż normalnie. Jednakże, eksperci WebMD tłumaczą, że RZS nie oznacza zaniechania realizacji własnych marzeń o posiadaniu rodziny. Jeżeli myślisz o założeniu rodziny, mając RZS, weź pod uwagę poniższe wskazówki.

1. Nie obawiaj się, że RZS skrzywdzi Twoje dziecko

Nie wydaje się by RZS, sam w sobie, miał wpływać negatywnie na rozwijające się dziecko, nawet w fazie zaostrzenia w czasie trwania ciąży. Fakty są takie, że stan 70 – 80% kobiet z RZS-em poprawia się w czasie ciąży. Mimo, iż u niektórych przyszłych mam  z RZS może wystąpić małe ryzyko poronienia lub niskiej wagi urodzeniowej, to u znakomitej większości ciąża przebiega normalnie, bez żadnych komplikacji.

Niemniej jednak wiele leków na reumatoidalne zapalenie stawów – takich jak np. methotrexat lub leflunomid – mogą wpływać negatywnie na płód, powodując deformacje. To samo dotyczy mężczyzn, którzy biorą leki a chcą zostać ojcami. Dlatego też tak ważne są konsultacje z lekarzem w sprawie zmiany leczenia na kilka miesięcy, przed tym jak Ty lub Twój partner, będziecie starali się o dziecko.

Przy odpowiednim leczeniu i opiece prenatalnej, dzieci urodzone przez kobiety chorujące na RZS, są tak samo zdrowe i szczęśliwe jak wszystkie inne.

2. Zachowaj cierpliwość przy próbach zachodzenia w ciążę

Eksperci nie zgadzają się z poglądem, że reumatoidalne zapalenie stawów obniża płodność u kobiet lub mężczyzn. Prawdą jest jednak, że kobietom z RZS dłużej zajmuje zajście w ciąże niż im zdrowym koleżankom. Nieregularna owulacja, zmniejszony popęd seksualny lub rzadsze uprawianie seksu z powodu bólu i zmęczenia są prawdopodobnymi powodami tego stanu rzeczy.

U mężczyzn, ostre stany zapalne tymczasowo redukują ilość plemników i obniżają jakość spermy, co może powodować problemy z erekcją lub spadkiem libido. Zarówno dla kobiet i mężczyzn, efektywne leczenie RZS poprawia życie seksualne. W odpowiednio leczonym RZS, płodność u większości kobiet i mężczyzn  prawdopodobnie stoi na normalnym poziomie.

3. Miej świadomość, że przyszłość leczenia RZS jawi się w jasnych barwach

Leki biologiczne na RZS rozpoczęły nową erę leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów. Wczesne i agresywne leczenie, u większości chorych może zapobiec deformacji stawów i dysfunkcjonalności.

Dla wielu kobiet, oznacza to bycie aktywną i dostępną dla swoich dzieci przez lata. Podczas gorszych dni, gdy objawy RZS się nasilają, lekarze wierzą że większość kobiet zachowa swoją niezależność i samodzielność przez długie lata a nawet prawdopodobnie przez całe życie.

4. Zmień sposób leczenia RZS, na długo przed zajściem w ciążę

Jak tylko zaczniesz brać pod uwagę założenie rodziny, skonsultuj się ze swoim reumatologiem. Niektóre leki, zażywane przez długi okres czasu, powinny być „wyrzucone” z Twojego organizmu, zanim zajdziesz w ciąże. Dotyczy to zarówno pań jak i panów, ponieważ istnieje przypuszczenie, że methotreksat obniża ilość plemników i powoduje wady wrodzone u dziecka (deformacje płodu).

Jeżeli bierzesz leflunomid na RZS, wymagane są o wiele większe środki ostrożności. Ponieważ jego zażywanie trwa bardzo długo, powinien być on odstawiony dwa lata przed tym, zanim rodzice zdecydują się na dziecko, mimo że istnieją sposoby by oczyścić szybciej z niego organizm.

5. Współpracuj ze swoim lekarzem prowadzącym odnośnie RZS, w czasie ciąży

Twój lekarz reumatolog pomoże Ci zdecydować o planie leczenia zarówno uwzględniającym kontrolę choroby jak i bezpieczeńśtwo dla Twojego dziecka.

Prednison, na przykład, jest generalnie uważany za bezpieczny podczas ciąży. Hydroxychlorochina (Plaquenil) i sulfasalazyna są także uważane za bezpieczne. Ze względu na nieliczny materiał badawczy dla leków biologicznych, jak Enbrel lub Remicade, reumatolodzy są przekonani, że są one względnie bezpieczne podczas ciąży.

Jedynym sposobem na zmniejszenie ryzyka do minimum podczas ciąży, jest zaprzestanie brania jakichkolwiek leków.

Pod nadzorem lekarzy, niektóre kobiety przestają zażywać lekarstwa na RZS „w jednej chwili”, podczas gdy próbują zajść w ciąże, do momentu porodu i karmienia piersią.

Ten sposób jest jednak ryzykowny sam w sobie, ponieważ może spowodować nagłe zaostrzenie i destrukcję stawów w czasie nie przyjmowania leków. W nielicznych przypadkach, lekarze zgadzają się na takie podejście, jednakże przy bardzo ścisłej kontroli aktywności choroby .

6. Oczekuj polepszenia swojego stanu w czasie trwania ciąży

Interesującym jest fakt, że ciąża ma zazwyczaj pozytywny wpływ na reumatoidalne zapalenie stawów, aczkolwiek tymczasowy. Około 70 – 80% kobiet doświadczyło poprawienia samopoczucia i ustania objawów RZS, w czasie ciąży.

Wiele, z tych kobiet, obniżyło dawki zażywanych leków a nawet nie potrzebowało by je zażywać. Jednakże, dla około 1/4 kobiet  z RZS, choroba w dalszym ciągu była aktywna a nawet ich stan pogorszył się.

Niestety poprawa stanu zdrowia pacjentek, chorujących na reumatoidalne zapalenie stawów, jest bardzo krótka. Zazwyczaj po narodzinach dziecka, objawy RZS zaczynają się ujawniać i nasilać.

7. Do chwili gdy zdecydujesz się na dziecko, używaj skutecznej antykoncepcji

Powtórzmy, że należy pamiętać o potencjalnym zagrożeniu ze strony skutków ubocznych przyjmowanych leków na gościec, które mogą bardzo źle wpływać na płód. Dlatego też kluczowe jest dbanie o skuteczną antykoncepcję, do momentu gdy zdecydujemy się na dziecko. Eksperci tłumaczą, że mamy do wyboru szeroki wybór środków antykoncepcyjnych, które odpowiednio używane są skuteczne np:

  • Prezerwatywy
  • Ustna antykoncepcja
  • Pierścień waginalny
  • Wkładki wewnątrzmaciczne
  • Mimo kontrowersyjnych badań, które sugerują że ustna antykoncepcja może zapobiegać RZS u niektórych kobiet, to nie ma na to żadnych dowodów, że pomaga w kontrolowaniu objawów choroby

Tytuł: „Family Planning and Rheumatoid Arthritis”

Autor: WebMD

Źródło: www.webmd.com

Oceń artykuł: SłabyPrzeciętnyŚredniCiekawyBardzo ciekawy (4 oddanych głosów. Średnia ocena: 4,00 )

Loading...

Przeczytaj również:
RZS a seks Seks a RZS to temat rzadko poruszany na portalach medycznych. Być może ze względu na swój trudny charakter lub fakt, że ...
Komórki macierzyste a reumatoidalne zapalenie stawów Na łamach portalu HealthLine pojawił się artykuł dotyczący postępów w badaniach nad komórkami macierzystymi, które mają ...
Nowe badanie pozwoli na diagnozę RZS nawet 16 lat przed wystąpieniem o... 10 grudnia 2015 r. pojawił się artykuł, który wydał mi się nieprawdopodobny. Jednak po szerszym zapoznaniu i researchu w...

11 razy skomentowano wpis “Planowanie rodziny a RZS

  1. Witam wszystkich odwiedzających te stronę:) chorujé na Rzs od 5 lat, jestem właśnie na etapie planowania dziecka.Jeśli macie jakies doświadczenia na ten temat proszę piszcie, interesuje Mnie samopoczucie w ciąży i po porodzie, zażywane leki podczas jesli byly konieczne, czy dzidzius jest zdrowy:) pozdrawiam serdecznie i życzę dużo zdrowia:)

    1. Witam,mam 31 lat, choruję na RZS już 7 lat, w 2011 roku urodziłam córkę – Maja ma teraz 3 lata – leki (Arachinę) odstawiłam na 6 miesięcy przed zajściem w ciążę po konsultacji z reumatologiem, była to jedna z najlepszych najcudowniejszych decyzji jaką podjęłam , udało mi się zajść w ciążę bez problemu – próbowaliśmy 2 miesiące 🙂 i już. Ciąża przebiegła bez powikłań, Maja urodziła się w 40 tygodniu ciąży -zdrowa, nie udało mi się urodzić naturalnie – poród miałam długi i wyczerpujący i po 19 godz. lekarze zrobili cesarskie cięcie, ale to nie miało żadnego związku z moim rzs a z ułożeniem dziecka- Maja jest zdrową , cudowną dziewczynką rozwija się fantastycznie. W tym roku idzie do przedszkola :-). Po porodzie przez 3 lata mój stan się nie pogorszył, choroba wraca teraz, właśnie rozpoczęłam agresywne leczenie powracającego rzs, ale jestem dobrej myśli – konkluzja jest taka w okresie ciąży i 3 lata po porodzie czułam się znakomicie , tak więc ciąża przemyślana , zaplanowana po odstawieniu lub zmianie leków moim zdaniem jest możliwa i warto się decydować.

  2. Ja też planuję dziecko za około 2 lata. Choruje już 3 lata.
    Ta góra leków jakie przyjmuje mnie po prostu przeraża
    Moja lekarka stanowcza kobieta nie wyklucza takiej możliwości i zachęca mnie „bo jak nie teraz to kiedy” ale ja nie chciała bym żeby dzidziuś już na starcie nie daj Boże był chory przez leki jakie przyjmuje. Chciała bym ale się boję.
    Mam już córkę urodziłam ją 7 lat temu przed RZS moja pediatra jak moja córa choruje powtarza mi stale że taki jej układ immunologiczny przekazałam więc nie powinnam się dziwić że łapie infekcje czy to rzeczywiście tak jest że raczej nie powinno się mieć dzieci z tą chorobą bo już krzywdzimy to przyszłe dziecko obciążeniem genetycznym ?

  3. Witam,
    Na RZS choruję od 3 lat, choroba uaktywniła się pół roku po narodzinach córeczki. Dodam, że mieliśmy już synka więc bardzo cieszyliśmy się, że zachorowałam wtedy kiedy zrealizowaliśmy plan dotyczący potomstwa:) Jeśli chodzi o leki, to stosowałam różne, a raczej eksperymentowaliśmy z reumatologiem, bo na każdy lek mój organizm reagował inaczej. Ostatecznie zostaliśmy na metotrexanie-20mg tygodniowo, pomijając nudności, złe samopoczucie, to nie odczuwałam dolegliwości, a przynajmniej dało się funkcjonować. Na święta Wielkanocne zachorowałam na anginę, parę dni wcześniej zanim jeszcze ujawniła się angina zaczęły sztywnieć mi dłonie i przerażona skonsultowałam się z reumatologie, oczywiście kazała zażyć encorton, ale wcześniej spytała się czy nie ma infekcji. Ja encortonu nie wzięłam, nie zdążyłam, w nocy złapał mnie silny ból gardła, pojechałam do lekarza-diagnoza-angina. Dostałam Augumentin, 2 tabletki 2 razy dziennie. Brałam 4 dni i choroba przeszła, objawy RZS również. Zadowolona pojechałam na kontrolę, wyniki były zadowalające, ale zmieniłyśmy leki, miałam brać Metex w zastrzykach, ta sama dawka raz w tygodniu-niestety nie zdążyłam, parę dni po wizycie dowiedziałam się, że jestem w ciąży…przerażona skonsultowałam się z reumatolog, która trochę w szoku stwierdziła, iż przy metotreksanie nie powinno dojść do tego, ale ja na 1-2tygodnie przed chorobą już byłam przeziębiona, więc nie brałam leku. Kazała odstawić leki.
    Obecnie czekamy jak wszystko się potoczy, czy leki wpłynęły i jak na płód. Bardzo się boimy, dlatego jeśli ktoś był w podobnej sytuacji, lub mógłby mi jakoś pomóc bardzo proszę o mejla: aga.i@interia.pl

  4. Hej,

    chciałabym się dowiedzieć jak wygląda zajście w ciążę nie przy MTH tylko przy programie leczenia biologicznego, czy ktoś z Was wie jak to wygląda?

    Pozdrawiam 🙂

    1. Z tego co mi wiadomo to leki biologiczne sa odstawione okolo 2 miesiace przed zajsciem w ciaze. Ogolnie to nie wiadomo jak one wplywaja na plod, dlatego nie podaje sie ich podczas staran, ani ciazy. Z odnotowanych przypadkow kobiet, ktore zaszly w ciaze przyjmujac te leki wydaje sie, ze nie wplywaja one na plod, ale nie jest to jeszcze dobrze zbadane.

  5. witam
    sama nie choruję ale mąż tak i przyjmuje metotrexan-15mg tygodniowo od jakiegoś pół roku. wczoraj dowiedziałam się że jestem w ciąży. czy ktoś może był w podobnej sytuacji i wie czy/jakie jest zagrożenie dla płodu? szukam jakichkolwiek informacji, wszędzie znajduję tylko gdy kobieta zażywa lek, a nie odwrotnie.
    pozdrawiam

    1. Mechanizm jest taki sam. Zarówno kobiety jak i mężczyźni powinni odstawić MTX na (i tu różne wersje lekarzy) od 3 mscy do 9 miesięcy przed przed staraniem się o dziecko.

      W takim wypadku, moim zdaniem, pozostaje:
      raz – skontaktować się i pogadać z reumatologiem męża ad. zagrożeń, środkach zaradczych, strategii prowadzenia ciąży etc.
      dwa – być pod kontrolą lekarza prowadzącego, badania, badania, badania

      Na razie nie ma co panikować. Zbierzcie informacje, wypytajcie o wszystko co budzi Wasze pytania i wątpliwości i oceńcie swoją sytuacje. Potem decydujcie co dalej.

  6. Planowanie ciąży i później samy próby zajścia w ciążę, to nie lada wyzwanie do osób chorujących na RZS. Sama jestem obecnie na etapie starań i kosztuje to sporo bólu, łez, rezygnacji, pytań, jak długo próbować? Organizm bez metotreksatu nie funkcjonuje – ciągle coś boli, ciągle sił brak. Pierwsze kilka prób skończyło się fiaskiem. Czasem już nie mam sił przeżywać kolejnego rozczarowania i zaczynam myśleć, że to może nie ten czas? Ale po co w takim razie te 10 miesięcy bez meto.. 🙁

    1. Tak bardzo cię rozumiem odstawiłam metra… już 10 miesięcy temu udał się zajść w ciąże za raz szczęście nie trwało długo bo 10 tyg, ciąża obumarła>((((((((( teraz znów rozpoczynamy starannie. Czas pokarze co dalej będzie, stawy coraz bardziej bolą od trzech dni nie mogę chodzić :((((

  7. Choruje na rzs od 2012 roku. W tym roku w maju urodziłam zdrowa córkę 4150g siłami natury! W ciąży czułam się fantastycznie 😊 wcześniej brałam mtx, przed staraniem się o dziecko odstawiłam ten lek. W trakcie ciąży brałam encorton .

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany.